100 % Santé : focus sur les soins dentaires
Grâce au 100 % Santé vous bénéficiez de nombreux avantages sur la réalisation de certains soins dentaires.
Quels sont les soins concernés ?
- les couronnes céramo-métalliques et les couronnes céramiques monobloc (zircone et hors zircone) pour les dents visibles ;
- les couronnes métalliques pour toutes les dents ;
- les bridges céramo-métalliques pour le remplacement d’une incisive ;
- les bridges entièrement métalliques pour toutes les dents ;
- les dentiers en résine (prothèses amovibles) pour tout ou partie des dents ;
- les réparations ou les changements d’éléments des dentiers.
Qui est concerné ?
Toute personne bénéficiant d’un contrat responsable par sa mutuelle (ou complémentaire santé) peut bénéficier de l’offre 100 % Santé dentaire.
Un contrat responsable prévoit des planchers et des plafonds de prise en charge. Il représente actuellement 95 % des contrats vendus sur le marché.
Comment en bénéficier ?
Il existe trois paniers pour les prothèses dentaires, disponibles auprès de tous les dentistes :
- le panier 100 % Santé : les couronnes, les bridges, les dentiers sont intégralement remboursées si vous bénéficiez d’un contrat de mutuelle “responsable” ;
- le panier aux tarifs maîtrisés : il intègre des couronnes, des bridges et des dentiers dont les prix sont plafonnés. Selon les conditions de votre contrat, il peut y avoir un reste à charge, mais modéré ;
- le panier aux tarifs libres : le reste à charge peut être plus important pour vous, selon votre contrat de mutuelle.
Le devis obligatoire, késako ?
Le dentiste a l’obligation d’informer le patient des soins proposés dans le cadre du « 100 % Santé » et/ou aux tarifs maîtrisés dans son devis.
Cependant, il n’est pas obligé de réaliser lui-même ces actes, il peut adresser son patient à un autre dentiste. Dans ce cas, il devra en informer son patient.
Source : ameli.fr