Déclaration médecin traitant
POURQUOI DÉCLARER
MON MÉDECIN TRAITANT ?
Être mieux soigné
Votre médecin assure votre suivi médical : il centralise toutes les informations concernant votre santé, aussi bien vos résultats d’examens, vos diagnostics médicaux et vos traitements. Votre médecin vous accompagne également sur les thématiques préventives telles que la vaccination, les examens de dépistage, l’arrêt du tabac et tout autre conseil en lien avec votre profil (âge, style de vie, antécédents familiaux…).
Votre médecin vous guide au sein du parcours de soins coordonnés : il vous informe et vous met en relation avec d’autres professionnels de santé si nécessaire (médecins spécialistes & médecins hospitaliers). Si vous avez ouvert votre dossier médical partagé (DMP), votre médecin peut accéder à l’ensemble des données intégrées par les autres professionnels de santé.
Si vous êtes atteint d’une affection de longue durée, votre médecin traitant établit l’ensemble du protocole de soins que vous suivrez en concertation avec les autres professionnels de santé qui suivent votre maladie.
Être mieux remboursé
La désignation d’un médecin traitant a également un impact sur le taux de remboursement de vos actes médicaux.
En effet, si vous consultez votre médecin traitant, l’Assurance Maladie vous rembourse à hauteur de 70%, soit 16,50€ après déduction de la participation forfaitaire de 1€.
En revanche, si vous consultez un médecin sans qu’il soit votre médecin traitant, l’Assurance Maladie ne vous rembourse qu’à hauteur de 30% soit 6,50€ après déduction de la participation forfaitaire.
Les cas de consultations chez un spécialiste
Si vous consultez un professionnel de santé sans orientation préalable de votre médecin traitant, vous êtes hors parcours de soins coordonnés et serez, par conséquent, moins bien remboursé.
Exception faite des spécialistes en « accès direct » et des soins hors parcours de soins coordonnés, pour lesquels les taux de remboursement restent identiques.
COMMENT DÉCLARER MON MÉDECIN TRAITANT ?
Le choix de votre médecin est libre, mais vous devez obtenir son accord préalable. Pour déclarer votre médecin traitant, deux solutions s’offrent à vous :
Déclaration en ligne
Votre médecin télétransmet directement la déclaration à votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM). Vous n’avez donc aucun formulaire à remplir ou courrier à envoyer, il suffit de présenter votre carte vitale à votre médecin.
Formulaire et transmission par courrier
Vous pouvez également procéder à votre déclaration par courrier au moyen d’un formulaire à remplir et à faire signer par votre médecin et à envoyer à votre CPAM.
Depuis 2017, la désignation d’un médecin traitant a été étendue aux enfants de moins de 16 ans. Toutefois, cette désignation n’est pas obligatoire et son absence n’induit pas de baisse de remboursement.