Mutuelle, comment affilier mon enfant majeur ?

13 novembre 2021

Mutuelle, affiliation d’un enfant majeur

 

MUTUELLE, COMMENT AFFILIER MON ENFANT MAJEUR ?

 

Généralement, à partir de l’âge de 18 ans, l’affiliation d’un enfant à la mutuelle des parents n’est plus systématique et doit faire l’objet d’une demande spécifique pour lui permettre de bénéficier du statut d’ayant-droit.

L’affiliation au contrat santé de l’un des deux parents dépend d’une part, de l’activité de l’enfant, et d’autre part, des modalités prévues au contrat.
Le cas échéant, l’enfant peut souscrire son propre contrat de mutuelle pour venir en complément des remboursements de la Sécurité sociale sur ses dépenses de santé.


Conditions d’affiliation au contrat de mutuelle familial

Il est possible de rattacher un enfant majeur à la mutuelle familiale si :

> Il poursuit ses études à temps plein ou en contrat d’apprentissage / de professionnalisation,
> Il est en situation de handicap,
> Il est en recherche d’un 1er emploi ou exerce une activité professionnelle lui procurant un revenu inférieur au RSA,
> Il ne fait pas d’études, est sans emploi et est rattaché au foyer fiscal de ses parents (jusqu’à 21 ans).

Les enfants majeurs peuvent généralement continuer de bénéficier du contrat de mutuelle de leurs parents jusqu’à leurs 26 voire 28 ans.

Les modalités d’affiliation peuvent varier en fonction du contrat ou de l’organisme assureur.

Pour connaître les modalités liées à votre contrat santé, consultez votre notice d’information.


Démarche à suivre

La démarche à suivre pour affilier votre enfant majeur dépend de la structure de cotisation de votre couverture santé obligatoire.

Généralement, l’affiliation d’un enfant majeur modifie le taux de cotisation du contrat santé, il faut donc informer votre employeur qui s’occupe des démarches auprès de l’organisme complémentaire.

Si le mode de cotisation est basé sur un taux unique (famille), vous pouvez directement effectuer les démarches auprès de votre mutuelle.

Dans tous les cas, il vous sera demandé de fournir certains justificatifs :

>  une copie d’attestation de la Sécurité sociale;

>  un certificat de scolarité /attestation MDPH / attestation primo demandeur, selon la situation de votre enfant.